As doenças cardiovasculares são um dos problemas de saúde pública mais importantes e a principal causa de mortalidade em Portugal, que apresenta uma das taxas mais elevadas da Europa e do Mundo. São um flagelo que afecta maioritariamente os países do mundo desenvolvido.

A doença coronária aguda é uma urgência, uma vez que se perspectiva o aumento da sua incidência, apontada internacionalmente até 2025, que afecta maioritariamente o sexo masculino e aproximadamente um terço dos casos de Enfarte Agudo do Miocárdio têm evolução fatal sendo que 80% das mortes ocorrem fora ou antes da chegada ao hospital, sobretudo porque os doentes desvalorizam os sinais e sintomas e solicitam ajuda muito tardiamente.

O Enfarte do Miocárdio é a destruição rápida e morte de uma parte do coração por falta de oxigénio, provocada pela obstrução de uma das suas artérias coronárias e os factores de risco para a sua ocorrência são a Hipertensão Arterial, a Dislipidémia (colesterol elevado), o Excesso de peso, a Diabetes, o consumo de Tabaco, o Stress intenso e o sedentarismo.

Os sinais de alarme são a presença de uma dor intensa no peito que irradia para o pescoço, queixo, braços ou costas, uma sensação de peso, queimadura ou aperto no peito em simultâneo com mal-estar, suores frios e sensação de náuseas ou vómitos, e esta dor não varia com a respiração nem com a mudança de posição.

É frequente ocorrer a meio da noite, em repouso e sem uma causa aparente, e se estes sinais durarem mais de 5 minutos deve procurar ajuda ligando de imediato o 112! Ao contrário do que faz a maioria dos doentes, que recorre ao hospital pelos próprios meios, este procedimento está incorrecto. Ao contactar esse número o INEM inicia o diagnóstico e o tratamento, enquanto orienta os doentes para o hospital mais adequado, que pode não corresponder ao hospital mais próximo. É esta a forma mais rápida de se tratar. Assim, estamos esclarecidos sobre a necessidade de aumentar a rapidez no acesso destes doentes aos cuidados de saúde e para dar resposta a essa necessidade foram implementadas as Vias Verdes Coronárias.

A Via Verde Coronária é uma estratégia implementada por todo o país, e este programa coordenado pelo INEM e que envolve simultaneamente outras entidades, permite a melhoria da acessibilidade precoce dos doentes em situação de doença cardíaca aguda, aos cuidados médicos mais adequados. É accionada pelos cidadãos, através do Número de Emergência Nacional (112) que desta forma activa a intervenção do INEM. A chamada recebida no Centro de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) é triada, sob supervisão médica, e caso se verifique que as queixas sugerem uma provável doença coronária aguda, é enviado de imediato um meio ao local onde se encontra o doente. Os meios do INEM têm a capacidade de intervir prematuramente, e após chegada ao local, perante o quadro clínico e o electrocardiograma, caso se estabeleça o diagnóstico, decidem em conjunto com o CODU o tratamento pré-hospitalar, a terapêutica a instituir, assim como o encaminhamento adequado para hospitais com unidades especializadas, aumentando a probabilidade de sucesso terapêutico. Os objectivos do tratamento precoce são o alívio dos sintomas, a preservação do miocárdio e a resolução precoce de possíveis complicações e a repermeabilização precoce da artéria ocluída é primordial na limitação do dano miocárdio. A opção terapêutica está condicionada por diversos factores como os antecedentes pessoais do doente, a existência de contra-indicações para a realização da trombólise e a proximidade ao centro hospitalar especializado.

Os Hospitais envolvidos na Via Verde Coronária encontram-se organizados internamente, sem barreiras burocráticas, de modo a que à rapidez de intervenção pré-hospitalar corresponda um atendimento intra-hospitalar simples, eficaz e rápido, funcionando como um corredor para acelerar a chegada do doente a uma equipa médica preparada para as intervenções necessárias.

O factor tempo é fundamental! Metade das mortes ocorre nas primeiras 3 a 4 horas após início dos sintomas. Quanto mais cedo se iniciar o tratamento, maiores as probabilidades de sobrevivência. A intervenção imediata conduz a ganhos em saúde e a redução dos tempos de diagnóstico e tratamento reflectem-se na diminuição da mortalidade e das complicações e relaciona-se com uma melhoria no prognóstico destes doentes. Esta realidade toma maiores proporções em locais distantes dos grandes centros hospitalares, onde o atendimento pré-hospitalar promove uma intervenção mais rápida e adequada.

Infelizmente permanece muito elevada a presença dos factores de risco das doenças cardiovasculares e cabe a cada um de nós ser pró-activo em prole da sua saúde e da sua vida. É certo que a maioria das pessoas reconhece a necessidade de modificar os seus comportamentos e atitudes de risco, mas muitas continuam a adiar as correcções alimentares como a redução do consumo de sal, açúcar, gorduras e calorias, assim como a eliminação do consumo de tabaco e a redução do consumo de álcool.

Adopte desde hoje um estilo de vida mais saudável! Controle o peso, os níveis de colesterol e açúcar no sangue, submeta-se a exames periódicos de saúde, e… mexa-se! Tem de gerir a sua própria saúde. Só assim estará a lutar contra estas doenças e muitas outras doenças crónicas, e a viver com mais saúde, mais bem-estar e melhor qualidade de vida, até ao fim.